X 射线对人体的危害及防护【防护百科】

      X 射线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波。其波长介于紫外和γ射线之间，约为6×10-12～20×10-10m之间，是一种波长很短的电磁波，不能被我们肉眼察觉。该射线是由德国物理学家伦琴发现，故又称伦琴射线。

      X 射线有软X 射线和硬X 射线之分。波长小于0.1 埃（即10-11m）的X 射线称超硬X射线，在0.1～1 埃的X 射线称为硬X 射线，1～10 埃的X 射线称为软X 射线。硬X 射线的能量较软X 射线更高，其穿透力更强，可以轻松穿过15mm的铝板。

      穿透力强是X 射线的典型特征。当X 射线照射在物质上是，近一部分被物质吸收，大部分经由原子间隙穿过，表现出极强的穿透力。X 射线的波长越短，光量子能量越大，穿透力越强。另一作用就是电离作用。可以使得原子核外点在脱离原子轨道产生电离，从而会使物质发生化学反应，在有机体内可以发生各种生物效应。其生物效应主要表现在，当有机体收到X 射线照射时。生物体细胞会受到抑制、破坏甚至死亡，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变，如导致脱发，皮肤烧伤、工作人员视力障碍、白血病等，尤其是会引起癌症如肺癌等。还可能在受到X 射线危害时，没有引起自身的病变，但X 射线引起基因的改变，从而遗传给后代。

      X 射线对生物体的危害与紫外和微波以及高频等电磁波对人体的危害机理完全不同。微波、紫外等属于非电离辐射，其危害程度小，一般只有长期作用下才能对生物体产生较为严重的危害；而X 射线属于电离辐射，在短时间就能产生不适感甚至疾病。其原理是当X 线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等，甚至可直接损伤细胞结构。另外射线可以通过电离机体内广泛存在的水分子，形成一些自由基，通过这些自由基的间接作用来损伤机体。

      辐射损伤的发病机理和其它疾病一样，致病因子作用于机体之后，除引起分子水平，细胞水平的变化以外，还可产生一系列的继发作用，最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。对人体细胞的损伤，只限于个体本身，引起躯体效应。而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。单个或小量细胞受到辐射损伤(主要是染色体畸变，基因突变等)可出现随机性效应。辐射使大量细胞或受到破坏即可导致非随机性效应。

       X 射线对生物体的危害非常大，因此对不管是从事X 射线研究的科研人员还是医院用来诊断疾病的医务人员以及被检测病人都需要对X 射线进行防护，否则会造成非常严重的后果。防护X 射线需要从受照时间，受照距离以及屏蔽防护三方面考虑。

1. 缩短受照时间

      个人累积与受照时间有关，所受到的时间愈长，个人累积的计量就愈大。在某些情况下，常常通过缩短受照射的时间，来限制个人所接受的剂量。因此，一些人员应尽可能减少在X射线场内停留的时间。X 射线工作者，在进行X 射线检查时，尽量缩短照射时间，拍片时要优选投照条件，不出废片。在进行X 线治疗时，要熟练、迅速、准确等。

2. 增大与X 射线源的距离

      通常情况下，忽略空气对X 线的吸收，照射量与距离平方成反比。因此，如果距离增加一倍，则照射量减少到原来的1/4 倍。所以，当X 线机工作时，应使更多的人员（除被检查外）尽量远离X 线源。

3. 屏蔽防护

       利用X 射线进行诊断和治疗，较少对工作者及被检查者的受照计量，靠缩短受照时间和增加距离是非常有限度的，况且在金属探伤、地质探测等情况下，前两种方法无能为力，因此，X 射线屏蔽防护是最有效的方法。除了对X 射线源的设备在允许的条件下进行适当屏蔽外，还要穿着防X 射线功能的服装，防X 射线服装的防护性能直接决定对X 射线的防护效果。常见的X 射线防护服的种类如下表示。

      要使X 射线防护服达到应有的防护效果，其各种防护性能就应达到相应的要求。关于X 射线防护服类的国际、国外标准有国际电工委员会标准IEC 61331-3:1988《医用诊断X 射线辐射防护器具—第3 部分： 防护服和性腺防护器具》、日本工业标准JIS Z 4831-2000 《诊断用X 射线防护用具》、美国军用标准MIL A-A-51985 《X 射线防护围裙》及其他相关美国军用标准、英国标准BS 3783-1964 《夹铅橡胶X 射线防护围裙》及其他国家的标准等；我国关于X 射线防护服及用品的标准主要有强制性国家标准GB16757-1997 《X 射线防护服》、国家职业卫生标准GBZ176-2006 《医用诊断X 射线个人防护材料及用品标准》、医药行业标准YY 0318-2000 《医用诊断X 射线辐射防护器具第3 部分： 防护服和性腺防护器具》等。